邵立功:解放军海军总医院儿童眼病防治中心主任医师、教授;北京斜视弱视近视专家会诊矫治中心;北京大学中国儿童视觉发育与斜弱视研究中心医学博士;中国优生优育协会儿童眼病防治专业委员会副主任;国家自然科学基金委员会重点项目评审专家;中国人民解放军卫生出版社影像基地特聘专家;美国休斯顿大学视光学院博士后研究员;中国眼视光学杂志编委;中华医药学杂志编委;国际视觉电生理学会理事;国际斜视弱视学会理事。
主持人:请问弱视到底是怎么一回事呢,是由于什么原因引起的呢?
邵立功:临床弱视定义:在肉眼直视下受检者内外眼未见异常,视力或矫正后视力小于等于0.8,即为弱视。现在我和网友们说一下我在1993年中华眼科杂志发表论文我拟定的现代弱视的定义:什么叫弱视呢?弱视就是在小儿出生后眼生长发育期内,由于各种眼病和/或视环境的不良,使视觉神经系统神经元及轴树突触出现传导迟滞、抑制或神经元退行性变的情况,临床表现为受检者内外眼未见异常,视力或矫正后视力小于等于0.8和失立体视,即可定义为弱视。 而眼视觉神经系统的抑制和退变的情况,在儿童视觉发育敏感期内是可以逆转的,是相对的。所以说如果及早的发现您的孩子患有弱视,我们就可以及时及早的进行弱视综合治疗,并且是完全可以治愈的。
实际上弱视是在小儿出生后生长发育期内(0-6岁),由于各种眼病和/或视环境的不良引发的视觉神经系统微病理病变,由于斜视出现的复视大脑皮层出现了主动抑制,而角膜病晶体浑浊剥夺了形觉和光觉,这样就出现了从病眼至下而上的视觉通路、视觉中枢和乃至全部视觉神经系统的退变行为。比如先天上眼睑下垂,角膜白斑和白内障剥夺光和形觉眼病等等,即可以出现视觉神经系统的退变。它是一个可逆性的视觉神经系统的分子神经生物学可逆性变化,这里重申一点,如果在儿童六岁前至少在8.5岁前我们积极进行弱视综合治疗是可以治愈弱视的。
主持人:邵博士能给我们大致讲讲,弱视引发的原因是什么?
邵立功:有很多原因可以造成弱视,比如说各种类型斜视性弱视,孩子患有各种比如共同性内外斜视、麻痹性斜视等等眼肌疾病和可以引发弱视,另外高度远视、高度近视等,由于视觉环境不良(看不清楚),这样就会造成孩子的弱视。另外,剥夺性弱视,剥夺性弱视主要是指孩子发育早期惟患的先天性白内障、角膜白斑、眼玻璃体浑浊等等,甚至包括先天性眼睑下垂,在儿童眼发育期都可以造成弱视。
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