弱视发展至成年 治疗基本无望

    “弱视最佳治疗时期为3岁，但从我们门诊情况来看，家长发现孩子视力有问题并带着来专科进行初诊的年龄普遍拖延至五六岁，还有的甚至发展到成年才来治疗。”林小铭副教授介绍，3岁时接受治疗最理想，越往后效果越差，目前认为成人弱视患者尚无有效治疗方法。

    临床上弱视难以早发现的因素主要有两个：3岁前的儿童年龄小，依从性差，且不会看视力表，所以难以通过视力表测试发现弱视。如果孩子是单眼弱视，而另一只眼视力较好，他们就会逐渐习惯用健康眼看东西，从而错过了治疗黄金期。

    “弱视拖延了治疗除带来孩子视力差的影响之外，还会直接导致两大问题出现：同视功能和立体视觉功能日益丧失，因为人体视网膜和立体视觉的神经系统都依靠后天逐渐完善，关键时刻不锻炼、不治疗就会逐 渐丧失。”林小铭解释，所谓同视功能丧失即健康眼天天用、弱视眼天天闲置，两眼视力相差将越来越悬殊，通过视力表反映，差别可达两行以上；而立体视觉功能丧失则意味着眼睛看东西的立体感会慢慢消退，视觉质量大打折扣。

    弱视治疗：遮盖疗法最经济、有效

    林小铭副教授介绍，配镜矫正屈光不正、压抑疗法、视刺激疗法等都是常见的弱视治疗方法，而临床运用最广、治疗儿童弱视最经济、有效的方法之一就是“遮盖疗法”。如针对一眼视力较好、一眼弱视的屈光参差儿童，可选用“单眼严格遮盖法”，具体操作为：用黑布眼罩严密遮盖视力比较好的眼，强迫弱视眼看东西，使其受到刺激锻炼，逐渐消除抑制，使视力提高。

    “但此方法也有一定风险存在，操作不当可能导致弱视眼没有好转，而健康眼却由于遮盖过度而视力下降，所以必须在医生严格指导下进行。”他表示，在治疗过程中，应当严密关注弱视眼以及健康眼的视力变化。

    如果某些儿童的弱视难以通过其他方法治疗，也可考虑在特殊情况下为其实施准分子激光手术(准分子激光术适应症一般要求为18岁以上成人)。”他表示。