在世界范围内估计有青光眼患者近6700万，其中有670万患者最终因青光眼而发生盲目。近年来有学者推算出我国40岁以上人口中青光眼患者高达940万，其中盲目患者达520万，这一数字远远大于原先我们所估计的。

　　目前青光眼治疗中存在的问题在中国，青光眼的治疗仍然以手术治疗为主，其中大部分患者接受滤过性手术治疗。为了提高手术成功率，一些抗代谢药物例如：5－Fu、丝裂霉素被用于这类手术中，结果一方面手术控制眼压成功率增加了，但另一方面，薄壁滤过泡发生率也随之增加，特别是由于薄壁滤过泡所致的一系列并发症导致的后果，更加影响了患者的视功能及生活质量。所以当我们跨入21 世纪时，对青光眼的治疗的目标就提出了一个挑战- 我们的目标是单纯控制眼压？还是保护视功能？

　　21世纪青光眼治疗模式的转变

　　1. 药物治疗

　　由于长期以来使用β受体阻滞剂所存在的心肺副作用，给青光眼药物治疗的患者带来了许多不适甚至生命危险。近来开发出了新一代的抗青光眼药-前列腺素衍生物，这类抗青光眼药物的特点不同于传统药物，它们可促进房水经另一通道排出：葡萄膜－巩膜通道，所以降眼压效果更强。另外，由于它们属于FP受体激动剂，通过降解葡萄膜－巩膜通道细胞外基质，增加房水排出，所以无心肺副作用，从而为青光眼药物治疗患者带来了福音。目前临床已使用的这类药物有Latanoprot、rescula、travartan、lumingan等。

　　另外，青光眼患者视神经的保护也是青光眼治疗的关键。不可否认理想的控制眼压是目前视神经保护的重要手段，但对非眼压因素所致视神经损害的防护仍不能忽视。目前人们认为，新型抗青光眼药物，例如选择性β1受体阻滞剂和α2受体激动剂，均具有视神经保护作用。但是经多中心随机临床对照试验证实，目前上市的各类药物尚无一类有肯定的作用，所 以视神经保护的研究仍是本世纪青光眼研究的重要课题。

　　青光眼药物治疗领域中另外一个重要问题是如何评价药物治疗效果。目前提出的将眼压控制在“靶眼压”水平仅仅是一种概念，事实上我们尚无有效的方法确定每个个体的靶眼压水平。青光眼视神经损害的监控又是一项耗时耗财的工作，就是目前最灵敏的视野计也并不能满足监测已存在的视功能损害进展。例如当视网膜神经节细胞丢失20％时，视野计上仅能表现为5db的丢失，所以青光眼药物治疗效果的短期评价仍是目前未能解决的问题。